综合征:抑郁症与肠易激综合征的鉴别

抑郁症需与肠易激综合征相鉴别。肠易激综合征是一种肠道本身无器质性病变而出现肠道功能失调的临床综合征，好发于中青年，女性多见。

需鉴别的缘由

可表现为abdominal pain、腹泻或constipation、黏液便，症状延续存在或间歇发作，同时大便化验排除肠道Bacteria感染，X线钡剂灌肠造影和纤维肠镜检查又未发现肠道器质性病变。病程呈良性经过。病发诱因是精神过于紧张、激动，工作生活过于劳累等。

抑郁症患者中腹泻或constipation症状也十分常见。其发作与精神因素有关，且经各种理化检查也没法发现器质性改变。因此以腹泻或constipation为主要表现的很多抑郁症患者被误诊为肠易激综合征，从而延误医治。

鉴别要点

两者的主要鉴别点在于以下几方面：

肠易激综合征abdominal pain多位于左下腹部，abdominal pain时即有便意，腹泻多为水样便或糊样便，常在早、晚饭后产生，也可表现为constipation，或腹泻、constipation交替出现。而抑郁症的abdominal pain部位不固定，abdominal pain与腹泻没有明显关联性，临床以constipation多见。多为单纯constipation或腹泻，很少出现腹泻、constipation交替者。

肠易激综合征的全身症状以insomnia、心悸、气短、手足出汗、头晕等植物神经功能紊乱为主。而抑郁症则以情绪低落、思惟迟滞、爱好低下、悲观失望等为主要表现。